Газета
Прямая линия
Накануне Нового года благотворительный фонд «Вместе» в рамках проекта «Время выбрало нас», поддержанного Фондом президентских грантов, провел в своих стенах встречу с одним из ведущих врачей онкодиспансера Анной Агеевой. Такие встречи давно стали традиционными в фонде и пользуются популярностью у жителей региона потому, что в комфортной обстановке можно получить ответы на любые интересующие вопросы. И для этого не надо записываться к врачу. В этот раз разговор был посвящен опухолям эндокринной системы.
Опасно для женщин!
Рак яичников у женщин – агрессивное заболевание и, к сожалению, как рассказала онколог, часто скрытого течения.– В основном с раком яичников обращаются к нам на 3-4 стадии, когда начинается асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Проявление рака яичников ничем не отличается от нарушения работы кишечника, может быть небольшая потягивающая боль с той стороны, где яичник увеличен или растет опухоль. Женщин это не сильно пугает, потому что все они привыкли, что такая боль бывает при менструациях. УЗИ малого таза не включено в скрининг и не часто делается. Обычно женщина осматривается гинекологом с забором мазков. И только если врач или акушерка пальпируют какие-то изменения, тогда могут направить на УЗИ. Ну и современный человек всегда куда-то спешит, ему все время некогда, и здоровье, к сожалению, не выходит на первый план. Между тем рак яичников у женщин – коварное заболевание, приводящее к смерти. И я всегда рекомендую женщинам – сходите к гинекологу, сделайте мазочки, дополните это УЗИ малого таза.
Давайте без стеснения!
Рак яичек у мужчин – проблема, которую мужчина может заподозрить сам. Он проявляется уплотнением в области яичка и ростом этого образования. К сожалению, мужчины стесняются и к врачу не идут. Впрочем, не обращаются они и с раком полового члена, который тоже встречается нередко и тоже вполне разпознаваем, как рассказала Анна Агеева.– Появляется пятно, далее оно разрастается и становится похоже на цветную капусту. Если вы видите какое-то образование на коже, на половых органах, особенно похожее на цветную капусту, – это признак злокачественного образования. Надо обязательно показаться врачу. Не хотите к онкологу, идите к дерматологу, урологу.
Коварные узлы
Щитовидная железа располагается на шее и похожа на бабочку. Сейчас врачи часто просят сделать УЗИ щитовидки. Это актуально для пациентов, которые жалуются на выпадение волос, разные образования на коже, необоснованную слабость или, наоборот, на повышенную нервозность. Причиной могут быть проблемы с гормонами щитовидной железы.– Пациент направляется к эндокринологу, там проводятся комплексное обследование на гормоны щитовидной железы и антитела и УЗИ щитовидной железы. Если обнаружен узел в щитовидной железе, за ним начинают наблюдать. Узлы до 10 мм никогда не подвергаются пункции. А вот узлы более 10 мм ей подлежат. Есть узлы, за которыми мы наблюдаем. Есть такие, с которыми мы направляем на биопсию. И даже если там все хорошо, мы через некоторое время рекомендуем повторять биопсию. Если что-то не так с узлом щитовидной железы, то лечение только одно – удаление. Исключение составляет нарушение выработки гормонов, так называемый тириотоксикоз (гормонов вырабатывается много, и щитовидка растет активно), тогда предлагается медикаментозное лечение и радиойодотерапия. Это обычно приводит к тому, что тириотоксикоз на время угасает, но потом, к сожалению, возобновляется. Тогда радикальным лечением является только удаление щитовидной железы.
Онколог рассказала о категории узлов щитовидной железы и способах воздействия на них. Оказывается, есть неагрессивный рак щитовидной железы, который может расти годами, не причиняя особого вреда, с которым можно жить и умереть не от него, а есть агрессивный, когда действовать нужно незамедлительно. К агрессивным относится медуллярный рак щитовидной железы и недифференцированный рак щитовидки. Врачи пришли к мнению, сообщила Анна Агеева, что есть ген, который мутирует и может передаваться из поколения в поколение и вызывать медуллярный рак.
– Этот рак несложно диагностировать. Есть показатель крови – кальцитонин, его повышение говорит о развитии рака щитовидной железы. И тем самым мы можем обнаружить такой рак на начальной стадии.
Недифференцированные опухоли составляют небольшой процент, но они агрессивны, растут быстро, определяются они обычно пальпированием щитовидной железы.
Все раки щитовидной железы оперируются, рассказала Анна Агеева, и только потом дополняются химиотерапией. Лучевая терапия не применяется, но иногда проводится радиойодотерапия на остаточные клетки щитовидной железы, не давая вернуться болезни. После удаления щитовидки необходимо всю оставшуюся жизнь принимать гормоны (одна таблетка утром).
Через полгода-год после удаления щитовидной железы пациенты возвращаются к обычной жизни, молодые женщины даже рожают.
– Информативно ли УЗИ при онкологии?
– У каждого из методов диагностики есть своя разрешающая способность. Что-то лучше видно на МРТ, СКТ, а бывает достаточно и УЗИ, чтобы раскрыть картину заболевания. То есть пройти МРТ или СКТ – это не панацея. После ковида многие старались платно сделать СКТ всех зон, каких только можно, но, к сожалению, это не гарантирует результат. Я специализировалась на опухолях головы и шеи. Для нас КТ является вторичным исследованием. А первичное – то, что мы увидим глазом. Первую и вторую стадии мы отлично видим и без КТ, а КТ может начальные стадии и не определить.
– Можно ли определить онкологию по анализу крови?
– Нет, нельзя. Но можно выявить нарушения в организме. Например, повышение тромбоцитов – один из признаков, что может развиваться опухолевый процесс. Следует обратить внимание и на низкий гемоглобин, который может сигнализировать о недостатке витаминов, железа, фолиевой кислоты, но иногда это говорит о том, что где-то кровит, например, при хроническом гастрите, вялотекущей язве, полипах в кишечнике.
«» Чудесные приборы не могут полностью заменить врача. Его глаза и руки – это на самом деле бесценные инструменты, которые могут многое сказать и дать понять, куда двигаться. А умные приборы придуманы нам в помощь. Ну а мы пожелаем всем не бояться врачей и обращаться, если что-то беспокоит, а также не избегать диспансеризаций, которые действительно помогают выявлять неполадки в организме и вовремя принимать меры. Будьте здоровы!
Татьяна ПЕТРОВА
Фото автора
