Кушать подано

С 2019 года в Калуге и области появился круглосуточный телефон милосердия для консультации паллиативных онкобольных и их родственников, а также выездная служба, которая в случае необходимости поможет родственникам правильно организовать уход за больным, скорректировать обезболивание, доставит больного на процедуры в больницу. Это проект благотворительного фонда «Вместе», реализуемый в регионе при поддержке Фонда президентских грантов.

Сегодня специалисты по уходу фонда рассказывают, как правильно кормить больного.

Если стоит назогастральный зонд или гастростома

• Измельчайте пищу блендером, чтобы зонд или гастростома не забились.
• После кормления промывайте зонд и гастростому шприцом с кипяченой водой.
• Используйте специальное энтеральное питание по рекомендации врача.

Энтеральное питание - как дополнение к обычной пище, когда больной истощен и ему не хватает питательных веществ.

Как правильно кормить

Всегда комментируйте свои действия и предупреждайте о них, даже если кажется, что больной вас не слышит и не понимает

Организация места и сервировка

• Красивая посуда и салфетки. Даже если человек ест в кровати или не ест сам и не будет пользоваться ими самостоятельно.
• Тарелки небольшого размера, чтобы их легко было передвигать на подносе или столе.
• Прозрачные легкие чашки, чтобы больной видел содержимое и мог легко поднять.
• Трубочка (или поильник), чтобы Цитрусовые (если нет аллергии) повышают слюноотделение, вызывая аппетит.

Если у больного нарушена функция глотания, определите, какую пищу он не может глотать: твердую, полужидкую, жидкую, любую. После этого обратитесь к врачу за рекомендациями по питанию!

Подготовка

• Поставьте стул, чтобы кормить сидя.
• Помогите вымыть руки перед едой.
• Поднимите изголовье кровати, больной должен полусидеть, чтобы не поперхнуться.
• На грудь положите непромокаемую салфетку.
• Под голову постелите полотенце, чтобы не испачкать наволочку.

Во время еды

• Дайте в руку столовый прибор – это поможет сохранить рефлексы и самостоятельность.
• Ждите, пока больной сам откроет рот, когда ложка коснется губ.
• Следите, чтобы больной прожевал и проглотил пищу, прежде чем давать следующую ложку.

После еды

• Кормите небольшими порциями – не кладите много еды на ложку.
• Удалите изо рта больного остатки пищи, чтобы он не поперхнулся.
• Пусть больной прополощет рот или почистит зубы. Или дайте ему запить.
• Если у больного зубные протезы, обязательно промывайте их.
• Помогите больному вымыть руки.
• Проветрите комнату.

Что делать, если человек отказывается есть и пить

Выясните причину, возможно, это:

• Замедление обмена веществ: достаточно немного пищи, ведь тратится мало энергии.
• Прием лекарств: некоторые снижают аппетит и влияют на вкусовые ощущения.
• Естественное развитие болезни: на завершающем этапе заболевания характерна потеря аппетита и отказ от воды.
• Страх перед необходимостью обращаться за помощью для похода в туалет.
• Неаппетитная на вид или невкусная еда.
• Депрессия.
• Запор.
• Боль.

Не кормите человека насильно. Проконсультируйтесь с врачом.

Что нужно делать

• Предлагайте вашему близкому блюда на выбор и учитывайте его предпочтения.
• Не отказывайте в любимой еде, даже если она не очень полезна.
• Если больной не может жевать, но отказывается от протертой пищи, предложите ему подержать кусочек твердой еды во рту, посасывая ее.
• Йогурты, соки, фруктовые пюре замораживайте и давайте в виде мороженого, так их проще глотать.
• Кормите маленькими порциями до 5-6 раз в день.
• Твердую пищу нарезайте маленькими кусочками.
• Давайте не больше двух блюд за один приём.
• Уважайте привычные ритуалы вашего близкого (время завтрака, обеда и др.).
• Если больной ест сам, разделите с ним трапезу.
• Изолируйте больного от запахов приготовляемой пищи, если они вызывают у него тошноту.
• Помогайте вымыть руки или протереть влажными салфетками (это важные привычные ритуалы).

Что нельзя делать

• Подавать блюда очень горячими или холодными.
• Поить и кормить насильственно – если ваш близкий сжимает губы или зубы, значит, он не хочет есть.
• Давать пишу только протертой. Кишечник станет работать хуже, и от такой еды меньше удовольствия.
• Настаивать на том, чтобы человек съел всю порцию.
• Кормить, стоя над больным.
• Критиковать человека, если он мало съел.

Если человек пьёт мало воды, важно постоянно увлажнять его губы и рот

• Регулярно обрабатывайте полость рта ватными палочками, смоченными лимонным соком с глицерином (в пропорции 1/2).
• Давайте человеку маленькие кусочки льда для рассасывания. В воду для льда можно добавлять лимон или шалфей.
• Избегайте препаратов, которые и могут вызвать сухость во рту (читайте инструкции и консультируйтесь с врачом).
• Протирайте губы смоченным в воде ватным диском и обрабатывайте их вазелином или гигиенической помадой.

Следите за аппетитом больного. Отмечайте количество потребляемой жидкости. Учитывайте пожелания больного.

Использованы материалы сайта pro-palliativ.ru