Не рано - значит поздно

Татьяна ПЕТРОВА
16.06.2020 07:00
Почему медики ожидают роста заболеваемости онкологией после снятия ограничений, связанных с пандемией коронавируса.

    Врачи различных клиник страны утверждают, что это произойдет из-за того, что во время пандемии коронавируса онкобольные остались без медицинской помощи. Судите сами - чуть не перепрофилировали под борьбу с коронавирусом НМИЦ онкологии имени Н.Н.Петрова. Попросили воздержаться от приезда на лечение онкологии эндокринологический центр Минздрава РФ, медуниверситет имени Мечникова в Петербурге, закрыты для онкобольных ряд больниц в регионе. Пациенты обеспокоены приостановлением плановых осмотров и лечения. Врачи же в свою очередь говорят, что в больнице онкобольные рискуют подхватить COVID-19.

   Диспансер своих не бросил

    Понять действия властей и медиков, перенастраивающих медицину для борьбы с коронавирусом, можно: никто не хочет, чтобы ситуация в России развивалась по сценарию Италии, которая не имела возможности спасать людей из-за нехватки коек, медиков и аппаратов ИВЛ. Наша область предприняла все возможное, как и другие регионы страны. Но не остались ли действительно за бортом медпомощи те, кому она нужна безотлагательно? Как у нас обстоят дела с раковыми больными?

    Главный по лечению онкологии в области - онкодиспансер, идем туда. У входа на территорию не протолкнуться от машин, люди приехали на лечение. Еще более впечатляющая картина в поликлинике - полно народу и на МРТ, и возле кабинетов. То, что есть пациенты и в стационаре, подтверждают стоящие с передачей у корпусов родственники.

    Как рассказал заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе областного клинического онкодиспансера Илья Мохов, диспансер не приостанавливал свою работу с подопечными больными. В обычном режиме проводятся операции, химио- и лучевая терапии. Консультируются и паллиативные больные.

    - До 1 июня не госпитализировались больные с доброкачественными новообразованиями, это было связано с эпидемиологической обстановкой. На сегодня мы оказываем весь спектр медицинской помощи и по амбулаторным приемам, и по госпитализации. В том числе возобновилась госпитализация и с доброкачественными новообразованиями. Единственное, пока прекращена диспансеризация по приказу главного санитарного врача, по договорам с медорганизациями мы не проводим МРТ и СКТ. Все, что назначают наши врачи, мы проводим в полном объеме.

   Онкобольным - зелёный

    Выяснилось, что и поликлиники не оставили своих онкобольных. Хотя плановая помощь во время пандемии коронавируса не оказывается, тем не менее, плановый прием онкобольных, которые готовятся к операциям, к химио- и лучевой терапии, в поликлиниках не прекратился. Все необходимые обследования, УЗИ, лабораторные исследования, консультации смежных специалистов такие больные проходят в поликлинике. Об этом рассказал главный врач городской поликлиники №5 Калуги Игорь Переверзев. Это же подтвердил и главный врач Людиновской больницы Насрула Омарасхабов. Врачи также рассказали, что своевременно готовятся документы и на врачебную комиссию во МСЭК. Онкобольным на два месяца вперед выписываются все лекарства, положенные по региональным и федеральным льготам, в том числе и по специальным «розовым» рецептам. Рецепты доставляются на дом либо за ними приходят родственники больного. Одиноким онкобольным приходят на помощь волонтеры, которые работают по всей области.

    Игорь Переверзев отметил, что с теми пациентами, которые прошли диспансеризацию до объявления пандемии, работа была продолжена. С 1 марта с подозрением на онкологию в онкодиспансер из 5-й поликлиники направлено 86 человек. У 70 из них злокачественное заболевание подтвердилось.

    Программа «Борьба с онкологическими заболеваниями» - одна из главных национального проекта «Здравоохранение». Она рассчитана до 2024 года и должна существенно изменить не только материальную базу лечебных учреждений, борющихся с онкозаболеваемостью, но и кардинально улучшить выявляемость больных и их лечение.

    По данным Минздрава РФ, в 2020 году Федеральный фонд обязательного медицинского страхования выделил регионам: 
  • 271,3 млрд руб. на лечение онкологических больных в условиях стационара и дневного стационара. 
  • 115 млрд руб. было выделено в рамках нацпроекта «Здравоохранение». 
  • 95 млрд руб. будет направлено на химиотерапию. 
  • 9,4 млрд руб. - на хирургическое лечение. 
  • 10,6 млрд руб. - на конформную лучевую терапию. 
    Также в рамках высокотехнологичной медицинской помощи будет выделено 5 млрд руб. на протонную терапию. 

   О человеческом факторе и профессионализме

    Однако говорить, что все замечательно, не приходится. Некоторые онкобольные и их родственники звонят на круглосуточный телефон милосердия благотворительного фонда помощи хосписам и тяжелобольным людям «Вместе» и жалуются на невозможность вызвать врача из поликлиники на дом для назначения обезболивающих, для направления в паллиативное отделение. Совершенно незащищенными в этом отношении чувствуют себя подопечные городской поликлиники и 4-й больницы.

    А на днях одна пациентка с онкологией рассказала, что ей позвонил заведующий паллиативным отделением, куда она собиралась госпитализироваться, и сообщил, что ложиться к ним не стоит, потому что персонала сейчас не хватает, лечить и ухаживать никто не будет. Больной пришлось лечь в другое отделение, благо они есть.

    Получается, что кто-то, несмотря ни на какие пандемии, честно выполняет свою работу, а кто-то за возникшими в стране трудностями прячет свой непрофессионализм.

IMG_4731.JPG    Нерадостное будущее

    Есть еще одна проблема, которая сегодня не выглядит столь уж насущной. Из-за пандемии коронавируса была приостановлена диспансеризация. Кажется, ну что тут такого - три-четыре месяца нет обследований? Пациент сам обратится к врачу, если почувствует неладное. 

    А ведь именно диспансеризация в последние несколько десятилетий служила главным источником раннего выявления онкозаболеваний. Онкология часто начинается и протекает незаметно. Когда заболит, бывает уже поздно лечить. Пример тому - недавний случай с моей знакомой. Ей стало плохо, отвезли в БСМП, итог - неоперабельная опухоль, перед которой медицина уже бессильна. 

    Вот почему врачи так встревожены. Сейчас нет обследований, нет наметанного глаза специалиста, который мог бы заподозрить заболевание, соответственно нет и ранней выявляемости. 

    Перерыв в регулярных медобследованиях может очень серьезно сказаться в будущем и вызвать рост заболеваемости, не исключено, что и смертности от поздно обнаруженной онкологии.

Фото: Татьяна ПЕТРОВА.

Поделиться публикацией
Яндекс.Метрика